الحصبة: تراجع التطعيم في لندن يهدد مناعة القطيع | أخبار التكنولوجيا
حذرت وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة (UKHSA) من زيادة خطر تفشي مرض الحصبة ، لا سيما في لندن.
على الرغم من أن احتمالية حدوث وباء كبير لا تزال منخفضة في أماكن أخرى من المملكة المتحدة ، إلا أن توقعات هيئة خدمات الصحة والسلامة المهنية البريطانية (UKHSA) تشير إلى أن العاصمة يمكن أن تشهد 40.000 إلى 160.000 حالة ، مع معدلات دخول في المستشفى تتراوح بين 20٪ -40٪.
على مدار 60 عامًا ، كان من الممكن الوقاية من الحصبة بواسطة لقاح متوفر على نطاق واسع ، فلماذا تواجه لندن كارثة محتملة الآن؟
تكمن الإجابة في تعثر تغطية اللقاح ، خاصة منذ أواخر التسعينيات ، ولكن تفاقمت بسبب جائحة COVID.
الحصبة عدوى فيروسية تصيب الأطفال في المقام الأول ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا عند البالغين. يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة ، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
ينتشر فيروس الحصبة عن طريق الرذاذ التنفسي من شخص مصاب ، مما يجعله قابلاً للانتقال بسهولة في أماكن قريبة مثل المدارس والمستشفيات ووسائل النقل العام. من المعروف أنها واحدة من أكثر مسببات الأمراض المعدية التي تصيب البشر.
يقدر رقم التكاثر الأساسي ، R ، للحصبة ، بما يتراوح بين 12 و 18. وهذا يعني أن طفلًا مصابًا يمكن أن ينقل المرض إلى 12 إلى 18 طفلًا آخر في مجموعة سكانية معرضة تمامًا للإصابة.
يأخذ رقم التكاثر الفعال ، Re ، في الاعتبار نسبة المخالطين غير المعرضين للإصابة ، إما لأنهم أصيبوا بالفعل بالحصبة أو تم تطعيمهم. إذا كان Re أكبر من واحد ، ينتشر المرض.
قبل أن تصبح لقاحات الحصبة متاحة ، كان من الممكن أن يصاب كل شخص فوق سن الخامسة بالمرض ، وهو ما يعني بالنسبة لمعظم الناس مناعة مدى الحياة. لكن المضاعفات مثل التهاب الدماغ أو الالتهاب الرئوي تسببت في العديد من الوفيات. حتى اليوم ، يموت الآلاف من الحصبة على مستوى العالم كل عام – معظمهم من الأطفال الصغار غير المحصنين.
حققت حملات التطعيم نجاحًا ملحوظًا في تقليل عدد حالات الإصابة بالحصبة. بدأت برامج التطعيم الجماعي في الستينيات وسرعان ما قمعت الانتشار في معظم البلدان المتقدمة. لقاح الحصبة هو لقاح “معقم” ، مما يعني أنه لا يمنع المرض فحسب ، بل يمنع انتقاله أيضًا.
لا نحتاج في الواقع إلى تطعيم كل شخص ضد الحصبة لحماية الجميع. من خلال تحصين نسبة كبيرة بما يكفي من السكان ، يمكننا خفض Re إلى أقل من واحد ، و “تجويع” العامل الممرض للمضيفين الجدد بشكل فعال. ثم يصل السكان إلى “مناعة القطيع”.
تتيح لنا النمذجة الرياضية ، مع الأخذ في الاعتبار عدد تكاثر الفيروس وعوامل أخرى ، تقدير مستوى التطعيم اللازم للوصول إلى مناعة القطيع والحفاظ عليها.
من أجل القضاء على الحصبة ، يجب أن يكون ما بين 90٪ و 95٪ من السكان محصنين (إما من التطعيم أو العدوى).
يمكن أن تفقد مناعة القطيع إذا لم نستمر في تطعيم الأطفال الذين يولدون عرضة للإصابة بالحصبة. هناك حاجة إلى جرعتين من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية – الأولى في عمر 12 شهرًا والثانية في سن الخامسة – من أجل الحماية الفعالة.
المستويات الحالية لتغطية معدل وفيات الأمهات في إنجلترا ، ولا سيما في لندن ، أقل بكثير من عتبة 95٪.
لم تصل المملكة المتحدة أبدًا إلى مستوى 95٪ من تغطية MMR الذي أوصت به منظمة الصحة العالمية (WHO) للقضاء على الحصبة ، على الرغم من أنها اقتربت بما يكفي لمنع تكرار الفاشيات الكبيرة التي حدثت بانتظام قبل الستينيات.
ومع ذلك ، فإن الانخفاض في معدلات التطعيم في أواخر التسعينيات يعني عودة الفيروس مرة أخرى. غالبًا ما يرتبط هذا الانخفاض بنشر ورقة لانسيت لأندرو ويكفيلد التي تربط لقاح MMR بالتوحد ، والتي تم فضح زيفها منذ ذلك الحين.
ثم ، في عام 2017 ، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن المملكة المتحدة قد قضت على الحصبة ، لكن لم يتم الحفاظ على هذا. بدأت الحالات بعد ذلك في الحدوث بشكل متكرر في مناطق ذات تغطية تحصين منخفضة بشكل خاص. شهد تفشي المرض في إنجلترا بين عامي 2017 و 2018 زيادة بنحو أربعة أضعاف في الحالات المؤكدة. الدول الأوروبية الأخرى لديها مشاكل مماثلة.
شهد جائحة Covid-19 انخفاضًا أكبر في مستويات التطعيم ، مما أدى إلى عاصفة كاملة من مستويات المناعة المنخفضة.
بعض الأطفال الذين ولدوا منذ عام 2015 والذين كانوا سيحصلون على حقنة MMR الثانية خلال الوباء قد فاتتهم. هذه المجموعات من الأطفال معرضة لخطر خاص ، لأنهم الآن في المدرسة ، حيث يمكنهم بسهولة التقاط الفيروس.
بالإضافة إلى عمليات الإغلاق التي تحد من الوصول إلى الرعاية الصحية الروتينية ، فمن المحتمل أن تردد اللقاحات والمواقف الصريحة ضد التطعيم قد تضخمت بسبب المعلومات المضللة عن اللقاحات.
في حين أن ثلاثة أرباع الأطفال المؤهلين في سن الخامسة فقط في لندن تلقوا جرعة MMR الثانية ، فإن مستويات المناعة ليست هي نفسها في جميع الفئات العمرية. سعت UKHSA إلى العمل على مستويات المناعة في مختلف الفئات العمرية لفهم مخاطر تفشي المرض بشكل أفضل.
لقد جمعت وكالة UKHSA بين نسبة الأشخاص الذين تم تطعيمهم في مختلف الفئات العمرية مع فعالية اللقاح (93٪ بعد الجرعة الأولى و 97٪ بعد الجرعة الثانية). كما أنها مسؤولة عن سوء تصنيف الأشخاص غير الملقحين وغير الملقحين.
يتم توزيع مستويات المناعة الناتجة بشكل غير متساو عبر الأعمار ، كما هو موضح في الرسم البياني أعلاه. من المحتمل أن يكون معظم البالغين الذين يبلغون من العمر 55 عامًا أو أكثر قد أصيبوا بالحصبة عندما كانوا صغارًا. الأطفال الذين ولدوا بين بداية برنامج التطعيم وأواخر الثمانينيات حصلوا على تعويض في 1994 و 1996 وهم آمنون نسبيًا. لكن الأطفال الذين ولدوا في أواخر التسعينيات وأوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين يحتمل أن يكونوا معرضين لخطر كبير ، كما هو الحال في أحدث مجموعة بعد عام 2015.
مع مستويات التطعيم المنخفضة باستمرار ، من المرجح أن تواجه لندن تفشي المرض أكثر من بقية المملكة المتحدة. إن حساب عدد الأشخاص الذين سيحتاجون للإصابة بالعدوى لسد “فجوة المناعة” يعطي أسوأ تقدير لـ 160.000 حالة في العاصمة.
تم الإبلاغ عن حوالي 1053 حالة إصابة بالحصبة في إنجلترا وويلز خلال العام الماضي ، ويمكننا رؤية المزيد. يمكن السيطرة على معظم حالات تفشي الأمراض الجديدة عن طريق التطعيم في حالات الطوارئ وإدارة المخالطين. لكن فقدان المناعة يزيد من احتمال هروب الفيروس ويمكن أن يؤدي إلى تفشي المرض بشكل كبير لا يمكن السيطرة عليه.
بقلم آدم كليكزكوفسكي ، أستاذ الرياضيات والإحصاء ، جامعة ستراثكلايد
تم إعادة نشر هذه المقالة من The Conversation بموجب ترخيص المشاع الإبداعي. اقرأ المقال الأصلي.
أكثر من: ما يقرب من 1،000،000 شخص إضافي مؤهل الآن للحصول على لقاح الهربس النطاقي – هل يمكنك الحصول عليه؟
أكثر من ذلك: تسجل لندن معظم حالات الحصبة وسط ارتفاع “مقلق”
احصل على أحدث الأخبار والقصص السعيدة والتحليلات وغير ذلك الكثير
هذا الموقع محمي بواسطة reCAPTCHA وتطبق سياسة الخصوصية وشروط الخدمة من Google.
